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标本兼辨治原发性骨质疏松症  

2016-01-05 11:00:16|  分类: 医药运用理论 |  标签: |举报 |字号 订阅

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时间:2015-08-21 08:44来源:未知 作者:中医中药秘主网 : 21nx
发生于女性绝经之后和老 年人的骨质疏松症统称之为原 发性骨质疏松症。属中医的骨 痿、骨痹的范畴,临床上通常表 现为腰背和关节酸痛,下肢乏 力,驼背,轻微外力就可致骨断 筋伤。中医分型辨治,可标本兼治,疗效颇佳的好作用。

肝肾阴虚型:证见腰膝酸 软,腰背疼痛,眩晕,形体消瘦, 肌肉抽筋,患部痿软,微热,伴男 子遗精,妇女崩漏,急躁易怒,虚 烦,口渴咽干,胁痛,目干涩,失 眠健忘,潮热盗汗,五心烦热,尿 黄便秘,舌红,少苔,脉细数。治 宜滋阴壮骨,补益肝肾。方用:熟 地黄、黄精、枸杞子、桑椹、山茱 萸、山药、茯苓、牡蛎(先煎)各 30克,阿胶(烊化服)、龟板胶 (烊化服)、牛膝、沙参、丹参、麦 门冬、生地黄、旱莲草各15克, 知母、黄柏各10克。

脾气虚弱型:证见腰酸背 痛,腰膝无力,轻微运动常可引 起胸背剧痛,有的可致驼背挛 腰,食欲不振,腹胀,食少纳呆, 便溏,少气懒言,面色萎黄,气短 自汗,形体消瘦,稍进油腻食物 则便次增多,或虚浮或易感冒, 舌淡苔白,脉缓弱无力。治宜健 脾补中,益气壮骨。方用:党参、 山药、黄芪、薏苡仁、莲子、龙骨 (先煎)、牡蛎(先煎)、扁豆各30 克,陈皮、白术、桔梗、茯苓、大 枣、鸡内金(研粉分服)各15克, 砂仁10克。

肾阳不足型:证见腰膝酸软 冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚, 或全身疼痛,乏力,下肢沉重,精 神萎靡不振,面色苍白或发黑, 头目眩晕,久泻或五更泻,男子 阳痿、早泄,妇女宫寒腹痛、带下 清稀量多,或浮肿,甚至全身肿 胀,心悸咳喘,或易骨折,舌淡苔 白,脉沉细无力。治宜温补肾阳, 壮骨益肾。方用:肉苁蓉、山药各 20克,杜仲、巴戟天、淫羊藿、续 断、狗脊、鹿角胶(烊化服)、山茱 萸、茯苓、韭菜子、核桃仁、当归 各15克,川芎、肉桂、补肾脂各 10克。

肾阴不足型:证见腰背酸痛 甚至全身酸痛不适,或双髋酸痛 不适,周身疲乏无力,筋骨痿弱 无力,形体消瘦,头晕耳鸣、耳 聋,伴五心烦热,失眠多梦,潮热 盗汗,咽干口燥,健忘恍惚,早 衰,发落齿摇,易骨折,舌红少 苔,脉细数。治宜滋阴补肾,壮骨 抗衰。方用:紫河车、山药、山萸 肉、枸杞、沙参、茯苓、龟板(先 煎)、熟地黄、龙骨(先煎)、牡蛎 (先煎)各20克,天门冬、麦门 冬、牛膝、丹皮、桑椹各15克,知 母、黄柏各9克。

脾肾阳虚型:证见腰背疼 痛,腰膝或下腹冷痛,畏寒肢 冷,面色苍白,头目眩晕,尿频, 食少,上腹饱胀,腹泻或五更 泻,或面浮肢肿,甚则腹胀如 鼓,舌淡胖,苔白滑,脉沉弱。治 宜温补脾肾,助阳壮骨。方用: 肉苁蓉、山药、茯苓、山茱萸各 20克,白术、干姜、韭菜子、核 桃仁、玉米须、黄芪、巴戟天各 15克,红参(研粉分服)、肉桂、 制附子(先煎1小时)、五味子、 肉豆蔻、补肾脂各10克,吴茱萸 5克。

瘀血阻络型:证见腰背疼 痛,起坐时剧痛,痛有定处,拒 按,筋肉挛缩,肢体痿弱麻木,可 伴口唇爪晦暗,肌肤甲错,舌质 紫暗,脉细涩,活宜活血化瘀,通 络壮骨。方用:当归、香附、地龙、 秦艽、赤芍、牛膝、丹参、鸡血藤 各15克,川芎、桃仁、红花、乳 香、没药、五灵脂、三七、桂枝、姜 黄、葛根、海桐皮各10克。

气血亏虚型:证见绝经后女 性腰背痛,乏力,自汗,面色萎黄 或白,食少便溏,少气懒言,头目 眩晕,失眠,心悸,肢麻,舌淡,苔 白,脉细弱。治宜补气健脾,养血 壮骨。方用:党参、黄芪、熟地黄、 茯苓、莲子、山药、扁豆、大枣、龙 眼肉各30克,当归、自术、白芍、 鸡血藤各15克,川芎、甘草、肉 桂各10克。

以上各方用怯均为:水煎 3次,合并药液分3次服,每日 1剂。 (杨相国)
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